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中醫治療糖尿病:胖子和瘦子,方法不一樣!這幾味方劑效果顯著

在世界醫學史上,中醫很早就記載了糖尿病消渴的病名。在《素問·奇病论》当中就有消渴的病名。同时《黄帝内经》中很早就记载,根据症状和病机把消渴分为消瘅、肺消、膈消、中消,同时考虑到一些消渴的病因,主要是因为五脏虚损,饮食失调,情志失调,过食肥甘厚腻。消渴最主要的病机还是一个内热,内热包括虚热和实热,最主要还是一个内热。

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消渴和糖尿病的關系

消渴和糖尿病有什麽關系?中醫認爲,根據臨床症狀來說,把糖尿病歸在消渴範疇,但是消渴並不等于糖尿病,因爲消渴它的範圍是比較廣的,比如說甲狀腺機能亢進或者是尿崩症的患者,也有消渴的症狀表現,也屬于消渴的範疇。因此,消渴和糖尿病是不能劃等號的。

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從糖尿病的診斷來說,診斷方法是有明顯的“三多一少”的症狀,加上空腹血糖≥7.0 mmol/L,或者是隨機血糖≥11.1 mmol/L、 口服葡萄糖耐量試驗兩小時血糖≥11.1 mmol/L和糖化血紅蛋白≥6.5%。這個時候有明顯的消渴症狀,那我們診斷標准當中還有沒有症狀的患者也可以診斷爲糖尿病,那所以說消渴和糖尿病是不能完全劃等號的。

指南更新中醫藥治療糖尿病?

不管是2017年的中國二型糖尿病防治指南還是2020版的中國二型糖尿病防治指南,都把中醫藥治療二型糖尿病列入了我們指南的標准當中。中醫一直認爲是經驗醫學,隨著中醫藥在治療糖尿病循證醫學的數據充分得到論證以後,有充分的實驗循證醫學依據把它納入指南的標准,從西醫角度來說更重視循證醫學的數據,說明中醫藥在治療二型糖尿病過程和地位也得到提高。

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中醫如何治療糖尿病?


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在臨床中中醫如何治療二型糖尿病?指南把病人分成了胖人和瘦人,其實在臨床當中也是這麽治療的。首先要把病人分成兩種人,一種是肥胖的患者,另一種是瘦人。

胖人怎麽治療?胖人也分實胖和虛胖。治療過程當中把是實胖的患者分成幾種,第一是肝胃郁熱,還有一個是腸胃實熱而氣機阻滯。比如說像氣機阻滯用越鞠丸;如果肝胃郁熱可以用大柴胡湯;胃腸實熱可用調胃承氣湯。虛胖的患者形體比較虛弱,面白體弱,平時不是很壯實,少氣懶言,脾虛便溏,脾虛濕熱,屬于脾胃虛熱型,在臨床中用健脾的方子,最常用就是六君子湯,參苓白術丸,還有七味白術散。

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對于瘦的患者來說,可以采用傳統意義上的三消辨證,從上消中消下消,上消屬肺,一般屬于肺熱津傷,中消屬胃,胃熱熾盛,下消屬腎,腎陰虧虛,或者是腎陰陽兩虛,那上消一般使用是消渴方;中消一般屬于玉女煎,下消使用六味地黃丸或者是金匮腎氣丸。

總的來說,中醫中藥在治療糖尿病方面,隨糖尿病的不同階段扮演著不同的角色。中醫藥在輔助西藥降糖和防治糖尿病並發症方面具有獨特的優勢。

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